El impacto del intercambio de beneficios de salud de Maryland
Maryland Health Benefit Exchange es un departamento independiente del gobierno de los Estados Unidos establecido en abril de 2011 por la Ley de Protección al Paciente y Asequible de 2010. La ley requiere que todos los estados ofrezcan planes de atención médica a precios asequibles. Por lo tanto, las personas no deben comprar planes que ofrece Exchange. El proyecto de ley de 2010 está cambiando la atención médica al mejorar el acceso a los servicios de salud.
El programa de intercambio de salud de Maryland es significativamente asequible, ya que consiste en planes que llevan protecciones útiles para el consumidor, como la uniformidad de la salud dental y mental (Informes del Comité Asesor, 2012). Por lo tanto, el Intercambio permite a todos los individuos, incluidos los pobres, acceder a la atención médica. Ayudará a mejorar la salud de todos los estadounidenses y residentes legales.
Además, el Intercambio mejorará la atención médica, ya que ha establecido mecanismos que aseguran que las compañías de seguros ofrezcan servicios integrales de atención médica para niños. La ley obliga a las empresas a proporcionar cobertura dental y servicios esenciales a todos los niños. Las compañías están creando planes de atención médica que incluyen seguro de atención dental o cobertura independiente (Informes del Comité Asesor, 2012). En particular, esta disposición promueve la competencia. Por lo tanto, conducirá a la prestación de servicios de atención médica considerablemente asequibles.
La Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio proporciona una advertencia para los adultos que obtienen planes de atención médica que incluyen beneficios dentales. La ley establece que los subsidios de costos compartidos solo se aplican a los beneficios esenciales de salud. A pesar de esta advertencia, la industria del cuidado de la salud se beneficiará debido al impacto de las fuerzas del mercado natural en un mercado libre. La mayoría de las compañías de seguros han incluido la atención dental como un beneficio adicional para atraer a las personas a elegirlos sobre su competencia. La competencia ayudará a controlar la tasa de primas para todos los productos de seguros y, en última instancia, a mejorar la calidad de la atención médica (Davis, 2013).
Además, la ley proporciona formas en que las partes interesadas de la industria de la salud pueden usar para comparar los beneficios de los planes de seguro de la competencia. Ante todo, la ley establece beneficios indispensables para la salud. Todas las pólizas de seguro de salud deben ofrecer los beneficios o enfrentar acciones legales. A continuación, las pólizas deben proporcionar servicios que se ajusten a al menos uno de los siguientes niveles: platino, oro, bronce o plata. Los niveles de beneficios de la póliza representan la cantidad de gastos de atención médica cubiertos que conlleva el plan. Esta característica ayuda a los asegurados a evaluar la participación en los costos que requiere la póliza (Davis, 2013).
Además, la póliza permite a las personas que no desean comprar un seguro buscar la aprobación del intercambio de seguros de salud de sus estados. Las personas que no tienen cobertura de seguro de salud y no están interesados en obtener uno siempre necesitan un certificado de excepción para evitar una multa fiscal. El gobierno solo emite los certificados a través de intercambios de seguros de salud. La disposición legal que permite a las personas obtener certificados de exención de impuestos a través del Intercambio ayuda a los estados a mantener registros actualizados sobre el estado de salud de los ciudadanos y residentes legales (Informes del Comité Asesor, 2012).
La ley garantiza que tanto los ciudadanos de los Estados Unidos como los residentes legales obtengan mejores servicios de atención médica dentro de sus estados (Hood, 2012). Dado que el gobierno ha basado los servicios de seguro de salud en los estados, habrá competencia interestatal que conducirá a la prestación de servicios mejorados de atención médica. Cada estado querrá administrar su propio intercambio de manera competente (Hood, 2012). A pesar del papel esencial que desempeña la ley en el sector de la salud, el gobierno debería revisarla con el objetivo de encontrar mecanismos para financiar los costos de los seguros para aquellos que son extremadamente pobres.