Introducción
La formación de un paquete de Beneficios Esenciales de Salud (EHB, por sus siglas en inglés) que cubre los EHB (según lo determine el Secretario del Departamento de Salud y Servicios Humanos (el Secretario)) es obligatorio según la Ley de Atención Médica. La ley exige que los EHB incluyan al menos las siguientes 10 categorías principales y tengan el mismo alcance que los beneficios proporcionados por un plan típico del empleador. Los componentes de los planes de seguro incluyen: servicios ambulatorios para pacientes, donde los servicios se pueden ofrecer a los pacientes como pacientes ambulatorios sin ser admitidos en el hospital. También incluye servicios de emergencia, hospitalización y servicios de atención de maternidad y recién nacidos, donde se brinda atención antes y después del nacimiento del niño.
Además, ofrece servicios relacionados con la salud mental y los trastornos por uso de sustancias al ofrecer servicios de asesoramiento y psicoterapia, servicios de medicamentos recetados. Además, los servicios y dispositivos de rehabilitación y habilitación que son para ayudar a las personas que tienen discapacidades o con afecciones crónicas se recuperan tanto mental como físicamente. Otros servicios incluyen servicios de laboratorio y servicios preventivos y de bienestar que incluyen el manejo de enfermedades crónicas (Subsecretario de Asuntos Públicos (ASPA) 1). Por lo tanto, los servicios pediátricos en las organizaciones de atención médica abarcan el cuidado oral y la visión.
Mercado de Seguros Médicos
Esto se refiere a encontrar y comprar un seguro de salud y solicitar programas de seguro de salud para niños y Medicaid. La importancia es permitir a los usuarios encontrar un plan de seguro de salud que esté en línea con su presupuesto sin dificultad. Los planes de salud calificados ofrecen cobertura privada y asequible a individuos y empleadores calificados.
Ley con respecto a las condiciones preexistentes y la capacidad de obtener un seguro
Las compañías de seguros de salud no pueden negarse a dar cobertura o cobrar a una persona más en función de que tengan una condición preexistente. Tales condiciones pueden incluir asma, diabetes, embarazo y cáncer. La excepción, sin embargo, es el plan de salud ‘grandfathered’, que no cubre condiciones preexistentes.
Las personas pueden permanecer en el seguro de sus padres hasta que cumplan 26 años, y no importa si son padres, están casados, asisten a la escuela o se quedan con sus padres. Esto es importante porque les da a las personas tiempo suficiente para planificarse e incluso obtener empleos antes de que puedan ser independientes. El costo de la multa para una persona que elige no tener seguro de salud a partir de 2016 fue de $ 695, o 2.5% de los ingresos (Obamacare.net). Esto ya no está en su lugar, ya que las personas que no tienen cobertura de salud no pagan una multa fiscal.
- Exención; las personas que tienen treinta años o más necesitan una exención para inscribirse en el plan catastrófico que ofrece una cobertura de precio más bajo para las lesiones. Los menores de 30 años, sin embargo, no necesitan una exención y pueden ser como exenciones de asequibilidad o dificultad.
- Marketplace Navigator es una persona o una organización que está capacitada para ayudar a las pequeñas empresas, los consumidores y los empleados durante su búsqueda de cobertura de salud en el mercado. Ayudan ofreciendo también formularios de elegibilidad e inscripción que son imparciales y ofrecen servicios gratuitos.
- El impuesto Cadillac se refiere a un plan de seguro de salud de bajo costo que surge de una forma de controlar los costos médicos en los Estados Unidos. El impuesto debía implementarse en 2018, y los sindicatos se opusieron a él sobre la base de que sería una interrupción de los planes de salud (contribuyentes de Wikipedia). El presidente Biden estaba tratando de ampliar la ley de atención asequible y arreglar la laguna de la familia en el acto. Los partidos republicanos y democráticos no están de acuerdo con los cambios sugeridos, ya que piensan que afectará negativamente a las personas y las operaciones comerciales. Sin embargo, tiendo a creer que los cambios causarían más beneficios que daños y que deberían llevarse a cabo.
El mandato del empleador de la ley de cuidado asequible se aplica solo a los empleadores que emplean a más de cincuenta empleados equivalentes a tiempo completo. En el mandato, los empleadores tienen que ofrecer cobertura médica asequible a los trabajadores y sus dependientes. Sin embargo, la cobertura no tiene que ofrecerse a los cónyuges de empleados a tiempo completo. Un empleado se considera a tiempo completo si cubre al menos treinta horas de servicio por semana en un mes, lo que refleja alrededor de 130 horas en un mes calendario. En 2016, este mandato se aplicó al 60% del número de empleados a tiempo completo.
Conclusión
He aprendido que el mercado de seguros permite a los usuarios encontrar cobertura de salud que esté en línea con su presupuesto sin dificultad. La Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio ayuda a la mayoría de las personas a obtener cobertura médica y recibir tratamiento para sus afecciones a un costo más barato en comparación con aquellos sin la cobertura.
Creo que la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio amplía el acceso a la cobertura de salud y ayuda a proporcionar acceso a personas con diferentes condiciones a los servicios de salud sin tener que preocuparse por los costos médicos. Todo esto es esencial para una fuerte respuesta de salud especialmente demostrada durante la pandemia. Su implementación ofrece grandes beneficios para la gente, ya que el Gobierno Federal que requiere comprar cobertura de salud podría ser costoso para las personas que no pueden pagarla y, por lo tanto, debería ser gratuito.