Introducción
La Ley de Cuidado de Salud Asequible fue introducida por la administración Obama para abordar la desigualdad del acceso a la atención médica en el sistema de salud estadounidense. Antes de que se promulgara la ley, las personas sin seguro en los Estados Unidos recibían aproximadamente el 50% de la atención médica que las personas que tenían seguro durante todo el año. Hoy en día, casi 50 millones de estadounidenses no tienen cobertura de seguro y tienen dificultades para acceder a la atención médica (Commonwealth Fund, 2013). Sin embargo, la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio tenía el objetivo de garantizar una cobertura de salud casi universal para el pueblo estadounidense a través de una serie de reformas y expansiones. La Ley amplió Medicaid y condujo al desarrollo de intercambios de seguros de salud estatales que permitieron a las personas comprar planes de seguro privados que estaban subsidiados. Además, también contaba con una cobertura asequible para las personas cuyos ingresos eran modestos, que son la mayoría de la población sin seguro.
Esta ley era una ley de reforma integral de la salud que tenía tres objetivos principales, entre ellos,
- Hacer que el seguro de salud asequible sea accesible para más personas al ofrecerles subsidios o créditos fiscales para las primas que reducen los costos para las personas con ingresos que van desde el 100% al 40% del nivel federal de pobreza.
- Las personas con un ingreso superior al 400% del nivel federal de pobreza también eran elegibles para los créditos tributarios de primas proporcionados por la Ley.
- Las personas con 150% de ingresos por debajo del nivel federal de pobreza calificaron para inscribirse en la cobertura del Mercado de Cambios utilizando el Período Especial de Inscripción.
- Expandir el programa Medicaid también para incluir a adultos con ingresos por debajo del 138% del nivel federal de pobreza.
- Apoyar las nuevas tecnologías en los métodos de prestación de atención médica destinados a reducir el costo de la atención médica.
Obamacare contiene reformas integrales de seguros de salud, incluidas disposiciones fiscales que afectan a familias, individuos, aseguradoras, empresas, gobiernos y organizaciones exentas de impuestos. Estas disposiciones traen consigo muchas reformas en el sector del seguro de salud, incluida la forma en que las personas deben presentar impuestos. Además, también contiene responsabilidades y beneficios que las organizaciones y los empleadores pueden obtener del programa. La Ley prohibió las muchas prácticas desmotivadoras de las compañías de seguros de salud que incluían instituir altos cambios de seguro para los consumidores, negar la cobertura a las personas debido a varias razones o la exclusión de ciertos beneficios de un paquete de seguro basado en condiciones preexistentes (UHHS, 2017). La nueva ley fue capaz de mejorar y ampliar la cobertura de seguro de salud que ayudó a reducir las facturas médicas y mejorar el acceso a la atención y la salud en general del pueblo estadounidense.
Expandir la cobertura de seguro
La ley tenía como objetivo extender el seguro de salud a un estimado de 30 millones de estadounidenses sin seguro mediante la ampliación de los seguros públicos y privados. Exigía que todos tuvieran un seguro ayudándoles a comprarlo a través de bolsas públicas de seguros que proporcionaban subsidios. Los empleadores estaban obligados a cubrir a sus empleados o pagar multas. También proporcionó créditos fiscales para las pequeñas empresas que cubren ciertos costos de seguro de salud para sus trabajadores.
Aumentar las protecciones de seguro
Entre las reformas notables que Obamacare decretó incluyeron la ampliación de protecciones del seguro para consumidores. Se establece que no debe haber límites monetarios de por vida en la cobertura de seguro para aumentar la protección del seguro para el consumidor. También cubrió a los niños y las condiciones preexistentes en sus disposiciones y se aseguró de que disfrutaran de cobertura de seguro de salud sin discriminación alguna (Weatherspoon, 2020). Además, también eliminó la cancelación de los planes de seguro y la revisión de los aumentos irrazonables en las primas de seguro por parte del estado. Estas medidas fueron diseñadas para aumentar y ampliar la cobertura de seguro para ayudar a las personas que fueron discriminadas por las compañías de seguros de salud por varias razones.
Mejorar el bienestar y la prevención
Esta ley proporcionaba medidas destinadas a prevenir enfermedades mediante el establecimiento de un Fondo de Prevención y Salud Pública que se utilizaría para financiar al Estado en actividades preventivas como inmunizaciones y exámenes de detección. Sus actividades también cubrieron los esfuerzos para abordar la inactividad física, el consumo de tabaco y la mala nutrición, entre otros. Además, también aumentó los pagos de Medicaid por parte del gobierno federal para ciertos servicios preventivos. Finalmente, estableció una iniciativa nacional de visitas domiciliarias para mejorar la salud de las familias que viven en comunidades de riesgo.
Promover el desarrollo de la fuerza laboral de salud
La ACA tiene disposiciones que se ocupan de temas de la fuerza laboral que incluyen aumentos de becas en la profesión de la salud, reformas en la capacitación del personal médico, apoyo a la capacitación de enfermeras y nuevos modelos de atención primaria, incluida la gestión del equipo de enfermedades crónicas, hogares médicos y más fondos para centros de salud comunitarios.
Lidiar con el aumento de los costos de salud
La Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio tenía muchas disposiciones vitales que abordaban el alto costo de la atención médica. Incluían una supervisión estricta de las primas y prácticas del seguro de salud, enfatizando la atención primaria y el tratamiento efectivo, reduciendo el abuso y el fraude en la atención médica, reduciendo la atención no compensada e implementando reformas de Medicare y Medicaid. Otras medidas incluyeron mejorar la comparación de compras para aumentar la transparencia de los precios y la competencia y probar nuevos modelos de sistemas de pago y entrega en Medicare y Medicaid.
Disposiciones adicionales
La Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio tenía muchas otras disposiciones diseñadas para mejorar el acceso a la atención médica. Estas disposiciones incluyen:
- La implementación de estándares de cobertura para frenar la discriminación de los solicitantes de seguros por parte de las aseguradoras, incluido el cobro de primas más altas basadas en el género o las condiciones preexistentes.
- La eliminación de los períodos de espera en los planes patrocinados por el empleador
- Garantizar la cuestión de las políticas de salud independientemente del estado de salud del solicitante. Ingresos o género