Introducción
El proyecto de ley H.R.3755 – Ley de Protección de la Salud de la Mujer de 2021 intenta proteger la salud reproductiva de las mujeres al permitir que las mujeres estadounidenses determinen libremente si continúan o terminan el embarazo a través del aborto. El tema de las restricciones específicas del aborto es común en los Estados Unidos. Según un informe reciente de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, 2021), se informaron 629,898 abortos en 2019. La necesidad de aborto tiene una gran demanda: en 2019, la tasa de aborto alcanzó 11,4 abortos por cada 1,000 mujeres, o 195 abortos por cada 1,000 nacidos vivos (CDC, 2021). Como tal, el proyecto de ley tiene como objetivo proteger a las mujeres que necesitan un aborto y que no pueden recibir los servicios necesarios debido a las restricciones legales.
La situación actual con la legislación sobre el aborto deja a las mujeres vulnerables desde varias perspectivas. Lo más importante, las restricciones resultan en una amenaza directa para la salud de las mujeres embarazadas. Según Vilda et al. , Los estados con un mayor número de políticas restrictivas tuvieron un aumento del 7% en la mortalidad materna total (TMM). Las restricciones relacionadas con la licencia del médico fueron particularmente peligrosas, lo que llevó a un aumento del 51% en TMM (Vilda et al., 2021). Además, la negación del aborto resultó en dificultades económicas para las mujeres cuyas familias no podían soportar un aumento en el tamaño del hogar (Foster et al., 2022). Dadas estas consideraciones, los miembros del Congreso abogaron por el acceso universal a los servicios de aborto en los Estados Unidos.
Impacto
Impacto en la economía nacional
Las políticas de restricción del aborto se han asociado con varias consecuencias perjudiciales para la economía nacional. En primer lugar, las restricciones a nivel estatal impiden que aproximadamente 505,000 mujeres de 15 a 44 años ingresen a la fuerza laboral anualmente. Como resultado, la economía de los Estados Unidos pierde más de $ 3 mil millones por año (Institute for Women’s Policy Research [IWPR], 2021). En segundo lugar, las mujeres ya empleadas ganarían $ 101,8 mil millones si se eliminaran todas las restricciones al aborto (IWPR, 2021). En consecuencia, el país podría recaudar más impuestos si las mujeres estadounidenses tuvieran igual acceso a la atención del aborto.
Impacto en el sistema de salud
El acceso restringido al aborto puede aumentar el número de mujeres desesperadas que buscan servicios de aborto ilegal. Guendelman et al. descubrieron que los estados con políticas de restricción del aborto y acceso sin apoyo a la anticoncepción tenían un tráfico de búsqueda significativamente mayor para el aborto. Según Guendelman et al. , Los estados con políticas que restringen el aborto tienden a gastar menos en apoyar la salud de las mujeres y los niños. En este sentido, las restricciones a la atención del aborto crean un vacío de servicios potencialmente peligroso, lo que probablemente podría resultar en peores resultados de salud para las mujeres.
Ética
Desde una perspectiva ética, las políticas de restricción del aborto aparentemente contradicen el concepto de derechos humanos fundamentales. La H.R.3755 – Ley de Protección de la Salud de la Mujer de 2021 destaca este problema, señalando que los órganos de tratados de derechos humanos de las Naciones Unidas condenan las barreras médicamente innecesarias para los servicios de aborto (Congress.gov, 2021). Por lo tanto, se puede considerar la restricción de los servicios legales de atención del aborto como una violación de los derechos humanos, un tipo de discriminación dirigida contra las mujeres de bajos ingresos en ciertos estados de los Estados Unidos.
Recomendación de política
La H.R.3755 – Ley de Protección de la Salud de la Mujer de 2021 tiene como objetivo eliminar la discriminación contra las mujeres de los Estados Unidos al levantar las restricciones estatales actuales a través de una ley de nivel federal. En particular, el proyecto de ley propone eliminar las restricciones médicamente innecesarias, como el requisito de hacer visitas adicionales en persona para el paciente o una limitación para recetar ciertos medicamentos para el proveedor (Congress.gov, 2021). Esta propuesta se alinea con las conclusiones de Vilda et al. , quienes encontraron que los requisitos impuestos por el estado para los proveedores de servicios de aborto contribuyen directamente al aumento de la mortalidad materna. Además, el proyecto de ley cerraría la brecha derivada de la disparidad socioeconómica, haciendo que los servicios de aborto legal sean asequibles para las mujeres que no pueden apoyar el aumento del tamaño del hogar.
Criterios de evaluación
Eficacia
Desde las perspectivas inmediatas y a corto plazo, el proyecto de ley ayudaría a lograr beneficios económicos para las mujeres estadounidenses. En particular, las mujeres estadounidenses de 15 a 44 años podrían unirse a la fuerza laboral o trabajar sin interrupciones prolongadas, lo que afectaría positivamente su bienestar (IWPR, 2021). Desde una perspectiva a largo plazo, la estrategia de eliminación de restricciones médicamente innecesarias probablemente contribuiría a mejorar la salud reproductiva y general de las mujeres.
Eficiencia
Las estrategias propuestas en el proyecto de ley son eficientes, ya que ofrecen una forma de beneficiar el presupuesto de los Estados Unidos. Según IWPR, las mujeres estadounidenses ganarían $101,8 mil millones adicionales por año si se eliminaran las políticas de restricción del aborto. Esta fuente adicional de ingresos podría ser gravada, lo que haría que la factura fuera eficiente desde una perspectiva económica.
Equidad
El proyecto de ley apunta específicamente a cerrar las brechas derivadas de las disparidades socioeconómicas. Según Congess.gov, el acceso a la salud reproductiva equitativa siempre ha sido deficiente para las mujeres de minorías étnicas. Esta afirmación es apoyada por los CDC, ya que la tasa de aborto fue 3.6 veces mayor en las mujeres negras y 1.8 veces mayor en las mujeres hispanas en comparación con las mujeres blancas. Las mujeres en desventaja económica y sin acceso a abortos asequibles tienen que recurrir a opciones inseguras. En este sentido, el proyecto de ley mitigaría la disparidad y ayudaría a las mujeres negras e hispanas con la planificación familiar y la atención reproductiva.
Análisis PESTEL
Recomendación y modificación
La H.R.3755 – Ley de Protección de la Salud de la Mujer de 2021 se justifica desde perspectivas económicas, de salud y éticas. Sin embargo, un proyecto de ley podría mejorarse si se hiciera más hincapié en los criterios de eficacia y eficiencia de la justificación del proyecto de ley. En particular, la sección «Findings and Purpose» podría complementarse con evidencia económica del impacto dañino producido por las políticas de restricción del aborto. En general, el argumento de la eficiencia podría apoyar orgánicamente la razón ética actual, ya que el impacto positivo del proyecto de ley en el bienestar sería más notable en las mujeres de minorías étnicas, que son las que más sufren de injusticia reproductiva.