La Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA, por sus siglas en inglés) exige que la mayoría de las pólizas de seguro, incluso las que se ofrecen en el Mercado de Seguros Médicos, incluyan una serie de cuidados preventivos a costo cero para los afiliados. Estos servicios abarcan exámenes, asesoramiento al paciente, vacunas y varias pruebas de salud.
Todas las pólizas de seguro de salud que cumplen con la ACA deben cubrir «beneficios de salud esenciales», incluidos tratamientos de emergencia, métodos anticonceptivos, atención prenatal, medicamentos recetados, tratamiento de salud mental, hospitalización y atención pediátrica (HealthCare.gov, 2022c). Si bien estos son los componentes clave del seguro de salud compatible con ACA, la ley permite a los estados ampliar la cobertura de Medicaid a más personas.
El Mercado clasifica las pólizas de seguro de salud en cuatro grupos: Bronce, Plata, Oro y Platino. De los cuatro, el que me conviene es la cobertura de seguro de bronce. Este plan ofrece la prima mensual más baja pero el gasto más alto en atención médica (HealthCare.gov, 2022a).
Sin embargo, es la mejor opción ya que solo quiero cobertura para eventos médicos catastróficos, como enfermedades o lesiones graves. Otra alternativa es la cobertura de seguro catastrófico, con pagos mensuales baratos pero deducibles muy elevados (HealthCare.gov, 2022b). Por lo tanto, puede ser un método barato para protegerme contra incidentes adversos, como estar muy enfermo o herido. Sin embargo, como en el plan bronce, seré responsable de la mayoría de las facturas médicas ordinarias.
Por lo tanto, le aconsejaría a la estudiante de enfermería recién admitida y a su familia que consideren los planes de seguro de salud de bronce y catastróficos. La cobertura que ofrece este último es comparable a las pólizas de bronce, aunque a menudo tiene tarifas más baratas. La familia pagará primas mensuales bajas y solo necesitará servicios médicos cuando sea necesario. En otras palabras, la ACA ofrece muchos planes de seguro para todas las personas; por lo tanto, ninguna persona o familia debe sobrevivir sin seguro médico.