La regulación del campo médico es el factor que constantemente crea problemas para cualquier país: autoritario y democrático, capitalista y socialista. La existencia y ausencia de un deber positivo del gobierno para garantizar la atención médica tiene sus partidarios y opositores en todos los sistemas políticos. Los países europeos desarrollados son ejemplos de atención médica gratuita de alta calidad, y la financiación de esta área se asocia con un alto nivel de impuestos. En consecuencia, es difícil indicar qué enfoque del sistema de atención de la salud es más deseable para los ciudadanos, pero creo que se deben tomar medidas para proporcionar atención médica a las minorías y las familias de bajos ingresos.
Aunque el presidente y el Congreso toman decisiones sobre la reforma del sistema de salud, las propuestas para tales reformas provienen de asesores y comisiones legislativas de profesionales competentes, incluidos médicos experimentados o representantes de la administración de instituciones médicas. Es imposible hacer una previsión completa del proceso de aplicación de la reforma y de sus resultados. Por lo tanto, las personas autorizadas deben estar preparadas para responder a la aparición de nuevos desafíos bajo las instrucciones de expertos calificados. Tengo confianza en estos procesos de control del sistema médico desde que el Presidente y el Congreso basan sus decisiones en información objetiva.
La atención médica es bastante asequible en los Estados Unidos para las clases medias y ricas, pero las personas con bajos ingresos también tienen la oportunidad de recibir tales servicios. Proporcionar atención médica es necesario para mejorar el nivel de vida, y su pago es un factor secundario. A pesar de que las deudas por servicios prestados pueden ser canceladas o reembolsadas por el gobierno, el factor más crucial es garantizar el acceso a tratamiento médico. Las opiniones sobre la cobertura médica existente dependen de las circunstancias de la vida que influyeron en la formación de una persona en particular. Debido al costo del seguro, las clases media y alta preferirán usar el sistema de salud actual, mientras que las personas de clase baja y las personas de color pedirán un cambio. El nivel de cobertura médica es excelente debido a su calidad y asequibilidad general para la mayoría.
Cada área en un estado particular debe reformarse teniendo en cuenta las características únicas de la ley y las condiciones para adoptar reformas específicas. El partido gobernante cambia con cada elección, sin causar un proceso obvio y constante de transformación de ciertas áreas. Por lo tanto, es factible aceptar un paquete integral de reformas, pero la implementación de las enmiendas se extiende durante un largo período y está sujeta a la cancelación por parte de las fuerzas opuestas. Por lo tanto, es imposible resolver el problema médico por sí solo, lo que apunta a la necesidad de implementar la reforma a través de mejoras graduales y continuas.
El costo compartido de las facturas médicas es discutible, y transferir todo el costo a individuos específicos es discriminación. Sin embargo, dado que los ciudadanos ricos tienen los medios para hacerlo, deben ocultar las fuentes de financiamiento para la industria médica. La coacción para llevar a cabo tales requisitos es inapropiada. Por lo tanto, la filantropía en el campo de la medicina puede ser recompensada con una orden presidencial recientemente introducida para el reconocimiento nacional de tales hechos.
Obama fue el primer presidente en iniciar un cambio legislativo en el proceso de prestación de atención médica. Las expansiones y mejoras del mercado de seguros de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA, por sus siglas en inglés) han resultado en beneficios importantes, que incluyen menos barreras financieras para los seguros, mejor acceso a la atención médica y menores costos financieros (Glied et al., 2020). El alcance de la ACA se ha visto limitado por resoluciones judiciales posteriores y actos tomados por el Congreso y la administración ejecutiva. En 2010, cuando se promulgó ACA, 48,6 millones de personas informaron que no tenían seguro (Glied et al., 2020). El mismo estudio de 2017 reveló que 29.3 millones de estadounidenses fueron desposeídos del seguro de salud (Glied et al., 2020). Obamacare fue una ley exitosa, pero su implementación podría ser mucho más efectiva si sus requisitos fueran adoptados como el estándar para todas las actividades por las tres partes del gobierno. La mayor acción para la sociedad estadounidense sería actualizar este estatuto a través de una mayor cobertura de gastos médicos para las minorías y las personas de color en lugar de derogarlo y traer de vuelta los problemas que resolvió parcialmente. Las excelentes mejoras causadas por esta ley en los servicios médicos, respaldadas por datos estadísticos, indican que se necesita una legislación adicional y la abolición de las garantías ya existentes para proteger los derechos de los ciudadanos estadounidenses.