Intención de la Ley de Portabilidad y Responsabilidad del Seguro de Salud
Introducción
El Congreso aprobó la Ley de Portabilidad y Responsabilidad y Responsabilidad del Seguro de Salud, o HIPAA, en 1996 para ayudar tanto a la cobertura de salud como a la privacidad de los pacientes. La necesidad de confidencialidad se hizo realidad cuando se registró e intercambió electrónicamente información de salud cada vez más grande y adicional. Antes de HIPAA, había muy pocas leyes para ayudar a mantener la privacidad del paciente cuando sus notas médicas se registraron en una computadora en lugar de como parte de una tabla de papel estándar. Las reglas de privacidad de HIPAA se crearon para otorgar a los pacientes sus registros de salud y mantener sus datos confidenciales (Drolet et al., 2017). Es importante mencionar que la Ley consta de cinco categorías diferentes. La Sección I de HIPAA defiende el alcance del seguro de salud para los empleados y sus familias cuando transfieren o pierden sus trabajos. La Sección II de HIPAA son las disposiciones de Simplificación Administrativa (AS. Requiere criterios estatales para el comercio electrónico de servicios de atención médica e identificadores estatales de elegibilidad para proveedores, planes médicos y empleadores contratados. La Sección III establece pautas para cuentas de gastos médicos a efectos fiscales (Drolet et al., 2017). La Parte IV establece pautas para los planes de seguro de salud grupales, y la Sección V regula las pólizas de seguro de vida propiedad de la compañía.
Discusión
Es esencial mencionar que HIPAA está diseñado para expandir el seguro de salud. Puede ocurrir mediante el uso de mecanismos de movilidad y continuidad para planes grupales e individuales. Al mismo tiempo, la ley tiene como objetivo combatir la desviación de la atención médica y alienta a los pacientes a usar cuentas de ahorro para la salud. Esto mejora la provisión de atención a largo plazo para los pacientes y simplifica los procesos administrativos en el hospital. Como resultado, la ley tiene como objetivo garantizar que los clientes del hospital tengan total privacidad y la seguridad de su información médica. La intención principal de la ley es garantizar que todas las transacciones electrónicas se realicen de manera uniforme de acuerdo con un solo procedimiento. Significativamente, las autoridades estatales desarrollaron el procedimiento e incluyeron reglas obligatorias y términos básicos. En consecuencia, la ley exige que las transacciones no se retrasen, lo que podría afectar negativamente las operaciones hospitalarias (Drolet et al., 2017). Por lo tanto, HIPAA tiene como objetivo reducir los costos que el gobierno y los pacientes desperdician en la atención médica y mejorar la calidad de la atención.
También debe mencionarse que HIPAA tiene la intención de transferir rápidamente información entre hospitales y bases de datos a través de un conjunto de códigos e identificaciones de pacientes. Además, la ley ha introducido la regla de que los datos de los pacientes solo se pueden obtener a través de un procedimiento de solicitud. En consecuencia, de esta manera, el hospital garantiza la protección de los datos de los pacientes y su control de acceso (Drolet et al., 2017). El objetivo común de esta ley es mejorar la calidad de los servicios de atención médica con un mejor seguro de salud y la confidencialidad de la información.
La explicación de la eficacia de la ley
Me parece que la ley tiene bastante éxito en la regulación de las áreas que pretende abordar. Antes de HIPAA, el robo de datos médicos se utilizaba con frecuencia para cometer delitos de identidad. Esto solo tuvo consecuencias financieras para los pacientes cuyos datos fueron robados. También permitía a los infractores recibir atención médica bajo pretextos o intercambiar datos en el mercado negro con personas sin seguro que podrían beneficiarse de una terapia costosa. Esto llevó a un aumento en los costos de seguro transmitidos a las personas a través de primas de seguro avanzadas. Es difícil medir los beneficios monetarios de la facilitación administrativa y las ganancias de eficiencia, ya que los cambios adoptados por estos marcos se han implementado durante mucho tiempo. Sin embargo, la evidencia de la investigación indica que la adherencia a HIPAA produce mejores resultados de tratamiento para los individuos, lo que se traduce en una mayor moral de los miembros del personal (Drolet et al., 2017). Si esto es cierto, las instituciones calificadas obtendrán las recompensas monetarias de los planes basados en el valor de los CMS y tendrán menos gastos relacionados con la movilidad de los trabajadores.
HIPAA ha creado una política que exige que las instituciones de salud controlen quién tiene acceso a los registros de salud, restringiendo quién puede inspeccionar los datos de salud y a quién se puede transferir este contenido. HIPAA ayuda a garantizar que cualquier divulgación realizada a proveedores de servicios de salud y planes de salud, o los datos personales que generan, transmiten o retienen, se sometan a un riguroso monitoreo de seguridad. Los pacientes también tienen acceso a controlar a quién se divulgan sus datos y a quién se divulgan. HIPAA es esencial para los pacientes que quieren tomar un papel más activo en su atención médica y quieren copias de su información de salud. Incluso con mucho cuidado, las organizaciones médicas pueden cometer errores al documentar los detalles de salud (Drolet et al., 2017). Si los pacientes pueden acceder a las muestras, pueden confiar en que hay errores y procurar que se aborden.
Adquirir acceso a datos duplicados de registros médicos también ayuda a los pacientes cuando solicitan tratamiento médico de nuevos proveedores de servicios. Los registros se pueden utilizar colectivamente, los análisis no necesitan ser replicados, y los nuevos proveedores médicos tienen una imagen completa de la historia clínica del paciente para guiar su toma de decisiones. Antes de la adopción de la Regla de Privacidad HIPAA, no había obligación obligatoria para las entidades de atención médica de producir copias de los archivos médicos de un paciente. En particular, un registro claro de las reglas cuando un proveedor de atención médica puede divulgar los datos de un paciente garantiza que la ley sea ejecutable. Por lo tanto, el abuso infantil, las heridas de bala o las lesiones sufridas en caso de un delito permiten a los profesionales médicos reportar información a los servicios apropiados (Drolet et al., 2017).
Conclusión
Se puede llegar a la conclusión de que la ley, a través de una declaración clara, preserva la información privada e incluso identifica delitos. De esta manera, HIPAA ha cambiado significativamente el funcionamiento de los centros de salud y los profesionales de la salud y ha regulado con éxito las áreas a las que se dirige.