El problema
La escasez de suministro de órganos de donantes es un problema persistente de salud pública mundial. En este caso, la demanda de partes del cuerpo utilizadas para trasplantes generalmente supera la oferta en el mercado. Las estadísticas recientes muestran que 106.504 candidatos están en la lista de espera para varios órganos solo en los Estados Unidos (Departamento de Salud y Servicios Humanos, 2022). Aún así, cada 9 minutos, un candidato se agrega a la lista de espera nacional de trasplantes, y en promedio, 17 pacientes mueren todos los días debido a la escasez de trasplantes de órganos (American Transplant Foundation, 2022). A pesar de estas alarmantes estadísticas, todavía existe una barrera legal que limita el acceso a los trasplantes que salvan vidas.
Las regulaciones estatales que prohíben este comercio son la principal causa de escasez de órganos en todo el mundo. De acuerdo con la Ley Nacional de Trasplante de rganos, es ilegal transferir intencionalmente órganos por cualquier precio valioso porque las partes humanas no son productos para la venta (42 U.S.C. 274- U.S. Code «). Hay muchas razones válidas por las que muchas personas sostienen la posición de que los órganos solo deben adquirirse a través de donaciones. Sin embargo, también hay pruebas convincentes de por qué la venta y compra de estos órganos que salvan vidas debe ser un ejercicio legal. Por ejemplo, las partes del cuerpo legal disponibles para trasplante solo satisfacen aproximadamente el 10% de la demanda mundial de trasplante de órganos (Oficina de las Naciones Unidas contra la Droga y el Delito, 2018). Esto podría explicar por qué miles de pacientes sucumben a sus enfermedades cada año mientras esperan un trasplante renal. En otros casos, los diagnósticos médicos a menudo muestran que otros pacientes ya están demasiado enfermos para someterse a operaciones quirúrgicas cuando encuentran donantes. Por lo tanto, estos desafíos demuestran que la venta de órganos es la mejor manera de salvar vidas.
Los que tienen el poder de resolver este problema
En muchos países, la venta de órganos es ilegal bajo la ley estatal. Establecer un mercado de órganos estrictamente regulado puede ayudar a aliviar la demanda internacional de partes del cuerpo. Por lo tanto, los gobiernos de todo el mundo tienen el poder de aprobar leyes para resolver este problema. Estas regulaciones pueden variar desde lo que constituye el consentimiento informado para la venta de órganos, ya que esto puede eliminar las formas atroces de abuso y manipulación de los donantes de órganos de los países en desarrollo. Además, según las nuevas leyes, solo el instituto, como el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos, puede tener la autoridad para comprar y asignar los órganos.
Por qué el problema no se ha resuelto
La falta de voluntad para hacer cumplir las nuevas leyes es la razón por la cual este problema aún no se ha resuelto. Si bien existe una regulación que prohíbe la venta de órganos, los gobiernos generalmente hacen poco esfuerzo para frenar el comercio ilegal (Martin et al., 2019). Un estudio muestra que un país como Estados Unidos sigue siendo el principal beneficiario de órganos traficados (Meshelemiah & Lynch, 2019). La venta ilegal de órganos a menudo parece beneficiosa tanto para los donantes como para los receptores, aunque, en realidad, está lejos de ser así. Es por eso que varias declaraciones internacionales se oponen al tráfico de órganos y al turismo de trasplantes ( Comité Directivo de la Cumbre de Estambul, 2018). Por lo tanto, los gobiernos no deben ser reacios a legalizar la venta de órganos, sino ayudar a que el mercado sea efectivo. Por lo menos, la legalización del comercio de órganos ayudará a reducir la lista cada vez mayor de trasplantes y proporcionará beneficios monetarios a una industria ya existente.
Por qué este es un problema que necesita ser resuelto
No legalizar la venta de los riñones y otras partes del cuerpo es desfavorable. Los pacientes que necesitan tales órganos y tejidos que salvan vidas no pueden depender solo del altruismo. Las largas listas de espera debido a pocos donantes ponen a las familias en un dolor emocional, y están en juego las vidas de sus familiares enfermos que probablemente mueran antes de que se pueda encontrar un donante adecuado. La situación hace que la gente se desespere y los lleve al comercio ilegal, como el tráfico de órganos y el turismo de trasplantes (Broumand & Saidi, 2017). En este caso, las leyes que prohíben el comercio de órganos no solo contribuyen a la pérdida de vidas, sino que también incentivan a las personas a optar por un mercado negro médicamente sin precedentes y no regulado. Esto se debe a que las listas de espera se hacen más largas cada año, alentando a los sindicatos internacionales del crimen a aprovechar la situación y obtener enormes ganancias. Otra preocupación de este mercado no regulado es que los corredores a menudo se aprovechan de la desesperación de los receptores y donantes dispuestos a comprar y vender sus órganos a un precio. Sin embargo, los resultados a menudo son perjudiciales para los involucrados debido a los altos riesgos asociados con el mercado ilegal de órganos.
El déficit de órganos debería ser una gran preocupación para la comunidad internacional. Esto se debe a que mientras persista la escasez, esto puede continuar provocando operaciones de venta ilegal. Es probable que las redes del crimen organizado aprovechen esta oportunidad para explotar a los donantes y receptores de órganos. Las personas que generalmente intercambian sus órganos por dinero son de entornos socioeconómicos bajos (González et al., 2020). Personas que buscan pagar sus deudas acumuladas o escapar de la pobreza. Sin embargo, dado que los corredores sin licencia a menudo tienen fines de lucro, los resultados tanto para el donante como para los receptores a menudo son consecuentes, ya que los distribuidores no están preocupados por su salud y seguridad.
La solución para ayudar a aliviar el problema
La solución a este problema es permitir la venta legal de órganos. Esto permitirá a los pacientes que buscan médula ósea, riñón, córnea o parte de un hígado tener la oportunidad de pagar a los donantes dispuestos por los órganos. En este caso, un sistema regulado de donantes vivos controlará estrictamente la venta de órganos y eliminará otros daños evitables. Esto puede implicar el pago regulado realizado por las agencias gubernamentales pertinentes, la evaluación completa de los donantes y la asignación de órganos a través de estándares predefinidos para dar a todos los candidatos en la lista de espera igualdad de oportunidades para el trasplante. Legalizar la venta de órganos permitirá a los donantes recibir un tratamiento adecuado y un seguimiento a largo plazo y ser manejados con respeto y dignidad para proporcionar un regalo que salve vidas. Un informe muestra que Irán es uno de los países que han legalizado la venta de órganos. Aunque el sistema del país no es perfecto, da a los pacientes que necesitan órganos para acceder fácilmente a ellos a través de medios oficiales (Kiani et al., 2018). Esto también ayuda a limitar la explotación de los desfavorecidos, que es común en naciones como Filipinas, India y Pakistán.
Justificación y razones por las que el público debería aceptar esta propuesta
Algunas personas se oponen a la legalización del comercio porque puede contribuir a la sustracción de órganos. Creen que esto aumentaría los casos de secuestro y haría que las víctimas fueran asesinadas por sus órganos. Este punto de vista, sin embargo, ignora la idea de que todo comercio está sujeto a ciertas reglas y regulaciones. En este caso, hacer que la venta de órganos sea legal no haría que fuera legítimo que las personas la obtuvieran con fuerza. Además, la recolección poco ética de partes vitales del cuerpo es lo que se está presenciando hoy (Ambagtsheer & Amp; Van Balen, 2019). Esto se debe a que los donantes, especialmente de los países en desarrollo, viven por debajo del umbral de la pobreza; el dinero es el factor motivador detrás del tráfico de órganos y el turismo de trasplantes. Dado que la venta de órganos está prohibida, la escasez creada puede influir en muchas personas para obtenerlos a través de la violencia. Sin embargo, si estas partes del cuerpo están fácilmente disponibles a través de canales legales, esto reducirá la brecha de demanda en el mercado y la presión de acceder a un trasplante que salve vidas (Naumovich, 2020). Lo que los países pueden beneficiarse de esto es el aumento en el suministro de órganos, que puede paralizar la aparición de intermediarios no autorizados que controlan el comercio ilegal y comparten el máximo beneficio.
Al igual que las leyes existentes que permiten la compensación por la donación de óvulos, la participación en ensayos médicos y la gestación subrogada, el comercio de órganos no puede constituir una práctica médica o social poco ética. De la misma manera, un paciente fallecido puede promover más de 75 vidas a través de la contribución de tejidos y salvar hasta ocho vidas a través de la donación de órganos, los donantes vivos también pueden salvar a más personas (American Transplant Foundation, 2022). Solo en 2014, más de 4.760 personas murieron mientras esperaban un trasplante de riñón. Los diagnósticos médicos también encontraron que 3,668 pacientes estaban demasiado enfermos para someterse a una operación renal (National Kidney Foundation, 2022). El punto aquí es que la legalización del comercio de órganos ayudará a salvar vidas o reducirá parcialmente la escasez de suministro de órganos. Si el altruismo no ha suministrado suficientes órganos, se debe crear un mercado éticamente aceptable para las personas dispuestas a comerciar. La venta de órganos puede ser defendible, ya que esto puede ayudar a salvar la vida de los pacientes.
Costos y Beneficios
Legalizar la venta de órganos es la clave para erradicar la escasez y las prácticas poco éticas que actualmente son predominantes. Cuando existen tales sistemas ilegales, a los donantes vivos rara vez se les otorga la cantidad exacta de dinero que se les prometió, si es que reciben algún pago (Ambagtsheer, 2021). En otros escenarios, los gastos médicos postoperatorios para el donante que vende los órganos en el mercado negro se suman a su deuda anterior y empeoran su situación financiera. Sin embargo, aunque las compañías de seguros están pagando legalmente los costos directos relacionados con la donación de órganos, legitimar la venta de órganos ayudará a estas personas a cubrir sus costos médicos a largo plazo (Levy, 2018). Por ejemplo, bajo el sistema de Irán, los donantes y receptores pueden vender y comprar riñones a un costo fijo de $ 4,600 (Bengali & Amp; Mostaghim, 2017). Si bien se ha eliminado el comercio de órganos no ético y no regulado, el gobierno también ha evitado que muchos problemas comercien órganos en el mercado negro.
Legalizar la venta de órganos tiene varios beneficios para las personas y los gobiernos. En primer lugar, cuando los donantes de los países en desarrollo venden sus órganos en el sistema existente, lo hacen en el mercado negro. Por lo tanto, si la venta está autorizada y la transacción no sale como se espera, los donantes tendrán recursos legales y lo más probable es que reciban la atención médica adecuada antes, durante o después de la operación. En segundo lugar, la legalización de la venta de órganos también creará un sistema que no permita que ocurran operaciones fallidas y que los órganos infectados sean trasplantados a los pacientes. Esto puede ayudar a erradicar los costos médicos resultantes de estos procedimientos (Caulfield et al., 2020). En tercer lugar, la venta regulada de órganos mejorará la igualdad en la asignación de órganos a través de criterios predefinidos y presentará a todos los candidatos la misma oportunidad de trasplante. Un informe de Irán muestra que, si bien la mayoría de los órganos vendidos en el país provienen de personas de entornos socioeconómicos más bajos, cada paciente, a pesar de su estado económico, puede tener igual acceso a los trasplantes (Jones, 2020). Esto también se ve facilitado por el apoyo financiero de grupos caritativos.
En conclusión, la venta de órganos debe legalizarse porque salvará a más pacientes y eliminará el mercado ilegal. En este caso, los vendedores serían compensados adecuadamente por sus donaciones, y el riesgo para la salud de los compradores también se reducirá al mínimo. Esto se debe a que los donantes de órganos se someterían a pruebas de VIH. y otras infecciones. Por lo tanto, los gobiernos no deberían ser reacios a legalizar la venta de órganos; en cambio, deberían ayudar a que el proceso sea efectivo. Por lo menos, legalizar el comercio de órganos ayudará a reducir la lista cada vez mayor de trasplantes y proporcionará beneficios monetarios a los involucrados.