Regulación Descripción
La Ley de Reautorización del Acceso a Medicare y el Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP) de 2015 (MACRA) es la ley que cambió significativamente el sistema de atención médica de los Estados Unidos. La ley está relacionada principalmente con el reembolso a los proveedores médicos. MACRA tiene varios propósitos relacionados con los programas de Medicare y Seguro de Salud para Niños (Bieber et al., 2020). El primero es minimizar los gastos de los participantes del programa Medicare. El segundo es avanzar en la calidad de la atención médica y reducir el número de visitas innecesarias a los médicos a través del control preciso de los gastos de los proveedores. Los principales cambios incluyen nuevas reglas para los pagos y reembolsos que los médicos reciben de Medicare (Bieber et al., 2020). El Programa de Pago de Calidad fue creado dentro del alcance de la MACRA, permitiendo a los proveedores médicos elegir entre dos tipos de reembolso.
Aspectos jurídicos e impacto en el sector sanitario
Los cambios de la MACRA están generalmente relacionados con las cuestiones financieras. Por lo tanto, las agencias responsables de supervisar la regulación son financieras (Bieber et al., 2020). Diferentes instituciones financieras como la Junta de la Reserva Federal y la Corporación Federal de Seguros de Depósitos están directamente relacionadas con la distribución de recursos en relación con la esfera de la salud. El cambio positivo más importante que ha permitido MACRA es la suspensión de la fórmula de la tasa de crecimiento sostenible (Bieber et al., 2020). Este enfoque para el reembolso de los proveedores médicos fue inconveniente, causando muchos problemas para el gobierno y los médicos (Bieber et al., 2020). MACRA ofreció el Programa de Pago de Calidad, que ayudó a reducir los costos de atención médica al enfocarse en mejorar la calidad del tratamiento (Bieber et al., 2020). Por lo tanto, MACRA contribuyó a los cambios positivos en el sistema de salud, estableciendo una base sólida para futuras mejoras y reformas.