Introducción
La dotación de personal de enfermería es uno de los principales desafíos en el sistema de salud de los Estados Unidos que requieren una legislación adecuada. La “Normas de personal de enfermería para la seguridad del paciente hospitalario y la ley de atención de calidad de 2019” es un proyecto de ley activo que se especializa en el personal de enfermería en los hospitales (Della Volpe, 2021). Proporciona pautas sobre la proporción mínima de enfermeras a pacientes basada en la unidad. Los principales interesados en el proyecto de ley son enfermeras y administradores de hospitales (Della Volpe, 2021). Por lo tanto, este documento aborda la disposición principal del proyecto de ley, antecedentes, partidarios y opositores, impactos y acciones que las enfermeras pueden tomar para promover la aprobación del proyecto de ley.
Disposiciones principales del proyecto de ley
La Ley de Normas de Personal de Enfermeras para la Seguridad del Paciente y la Atención de Calidad de 2019 exige a los hospitales que desarrollen un plan de personal que se adhiera a las proporciones mínimas prescritas de enfermera a paciente (Della Volpe, 2021). Cada unidad en un hospital debe publicar una notificación sobre las proporciones de enfermera a paciente y debe conservar registros de las proporciones reales. El proyecto de ley requiere que todas las organizaciones de atención médica en los Estados Unidos se adhieran a las pautas establecidas para determinar las proporciones y prohíbe a otros proveedores de atención médica realizar funciones de enfermería a menos que esté autorizado. También proporciona estipendios para el pago de préstamos y programas de becas para enfermeras y amplía la iniciativa de subvención de retención de enfermeras para incluir proyectos de aprendizaje.
Antecedentes del proyecto de ley
El proyecto de ley fue llevado al Congreso por el senador estadounidense Sherrod Brown y la representante Janice Schakowsky en mayo de 2021. Se presentó por primera vez en el Congreso en 2019, pero no se aprobó (Della Volpe, 2021). Sin embargo, después de dos años de su rechazo, el proyecto de ley se está preparando para votar ante las dos cámaras. El proyecto de ley tiene muchas similitudes con un proyecto de ley de California aprobado en 2004 que creó proporciones de enfermera a paciente. El objetivo del proyecto de ley es mejorar la relación entre las enfermeras registradas y los pacientes en los hospitales (Della Volpe, 2021). Por lo tanto, el proyecto de ley se está promulgando para resolver la creciente necesidad de atención de calidad y las prácticas de dotación de personal de enfermería registradas mal monitoreadas.
Historia Relevante del Proyecto de Ley
La dotación de personal de enfermería se ha convertido en un asunto urgente que ha tenido efectos adversos en la atención de calidad y la retención del personal de enfermería. Se convirtió en una cuestión de acalorado debate en el dominio público debido a las diversas opiniones, especialmente entre los proveedores de salud (Della Volpe, 2021). El tema fue presentado ante los legisladores en 2019, pero no logró obtener una mayoría para ser aprobado. Para que un proyecto de ley se convierta en ley, los votos pertinentes de la Cámara de Representantes y el Senado juegan un papel integral. Sin embargo, el mismo proyecto de ley ha sido presentado ante los legisladores dos años después (Della Volpe, 2021). El proyecto de ley debe reunir más de 218 votos para pasar al Senado. También debe obtener más de 51 votos en el Senado para ser aprobado. Anteriormente, el proyecto de ley fracasó porque los legisladores no entendían la magnitud del problema. Es probable que el proyecto de ley enfrente obstáculos debido a dos puntos de vista opuestos.
Partidarios y opositores clave del proyecto de ley
El proyecto de ley es amado y odiado en igual medida entre los proveedores de atención médica. Los partidarios del proyecto de ley son el Sindicato Nacional de Enfermeras. El sindicato ha estado enfatizando los beneficios de la relación mínima de enfermera a paciente para garantizar la atención adecuada para cada paciente. Según el sindicato, “los hospitales han fallado deliberadamente en dotar de personal a las unidades con suficientes enfermeras, lo que ha llevado a muchos a renunciar por cuestiones de seguridad” (Muoio, 2021). Los opositores del proyecto de ley son los administradores de hospitales que creen que afecta negativamente la práctica de enfermería y el desarrollo hospitalario. Además, los administradores del hospital comparten la opinión de que el proyecto de ley impulsará el costo de la atención médica debido a la necesidad de emplear más enfermeras. Por lo tanto, tanto los partidarios como los opositores del proyecto de ley tienen puntos de vista contrastantes con respecto al proyecto de ley.
Posiciones de los actores clave en el proyecto de ley
El Sindicato Nacional de Enfermeras y las enfermeras creen que el proyecto de ley es una solución a los desafíos experimentados en el sector de la salud. Una de las ventajas de la posición es que promueve la prestación de atención de calidad a los pacientes. Además, tener una proporción adecuada de enfermeros por paciente aumenta la prestación de servicios a los pacientes (Muoio, 2021). El otro beneficio de la posición es la retención de la enfermera y la reducción del agotamiento de la enfermera. Sin embargo, una de las desventajas de la posición es el aumento en el gasto hospitalario. Los hospitales están obligados a contratar a más enfermeras registradas, lo que aumenta la factura salarial. Otra desventaja es un aumento en el costo de la atención médica para los pacientes. Los pacientes se verán obligados a pagar más por los servicios de salud.
Los administradores del hospital abogan por personal de enfermería flexible basado en la necesidad en lugar de números rígidos establecidos en el proyecto de ley. El puesto ayuda a los hospitales a mantener el gasto actual, especialmente en el área salarial para enfermeras (Muoio, 2021). Tener personal de enfermería flexible significa que los hospitales solo emplean en función de la necesidad. El proyecto de ley pondrá más carga en los pacientes, ya que se les pedirá que paguen más por la atención médica. Por otro lado, la posición de los administradores del hospital en el proyecto de ley actúa en contra del interés de la enfermería en abordar los desafíos que vienen con la escasez de enfermería.
¿Cómo afecta el proyecto de ley a la capacidad de la enfermera para proporcionar atención segura y de calidad?
El proyecto de ley ayudará a promover las capacidades de las enfermeras para ofrecer atención segura y de calidad a los pacientes. En primer lugar, el proyecto de ley apunta a la promoción de la fuerza laboral de enfermería para mejorar la atención de calidad (Della Volpe, 2021). El proyecto de ley proporciona un programa de tutoría que puede ofrecer una experiencia clínica práctica a los estudiantes de enfermería. El proyecto de ley también crea un programa de capacitación para ayudar a las enfermeras nuevas y en transición a aclimatarse a su nuevo entorno (Della Volpe, 2021). En segundo lugar, el objetivo principal del proyecto de ley es aumentar el número de enfermeras, lo cual es pertinente para la prestación de atención médica segura y de calidad a los pacientes.
Acciones que las enfermeras pueden tomar para ayudar con la aprobación de la legislación
Las acciones de las enfermeras pueden desempeñar un papel integral en la aprobación o derrota del proyecto de ley. La primera acción es hablar sobre los beneficios de pasar el proyecto de ley a las partes interesadas pertinentes. El principal desafío para la aprobación del proyecto de ley son los efectos adversos (Della Volpe, 2021). En base a esto, es importante deconstruir la visión negativa del proyecto de ley. La segunda acción es involucrar a los formadores de opinión para influir en la opinión pública. Estas acciones son cruciales en la aprobación del proyecto de ley.
Conclusión
El proyecto de ley tiene un impacto positivo en el desarrollo de la atención médica. Introduce estándares sobre la relación enfermera-paciente para mejorar la calidad de la atención médica y aumentar las tasas de retención de enfermeras. Aunque la implementación del proyecto de ley aumenta los costos de atención médica, los hospitales pueden obtener apoyo financiero a través de Medicare. Sin embargo, los proveedores de atención médica tienen opiniones variadas sobre el impacto del proyecto de ley. Por lo tanto, las enfermeras deben convertirse en activistas activos del proyecto de ley para indicar su efectividad. También deben guiar las discusiones sobre la necesidad de que el proyecto de ley influya en la opinión pública.